牙齦出血可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充維生素、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療等方式治療。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病、激素變化、藥物副作用等原因引起。
每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清潔牙縫。牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦導(dǎo)致炎癥出血,巴氏刷牙法能有效清除齦緣菌斑。避免橫向用力刷牙造成機(jī)械性損傷,刷牙后可用生理鹽水含漱幫助消炎。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,可適量食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。維生素K參與凝血因子合成,深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟是良好來(lái)源。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
牙齦炎可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部抗菌藥物。急性出血時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液止血。合并感染者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素,但須排除血液系統(tǒng)疾病禁忌。
牙結(jié)石導(dǎo)致的牙齦出血需進(jìn)行超聲波潔治術(shù)清除齦上結(jié)石,配合齦下刮治術(shù)處理牙周袋內(nèi)菌斑。中重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)清除病變組織,必要時(shí)結(jié)合骨移植術(shù)修復(fù)受損牙槽骨。治療后每3-6個(gè)月需專業(yè)維護(hù)。
牙齦增生明顯者可選擇牙齦成形術(shù)修整牙齦形態(tài),凝血功能異?;颊咝g(shù)前需血液科評(píng)估。對(duì)于與全身疾病相關(guān)的頑固性出血,需聯(lián)合原發(fā)病治療,如白血病患者需化療,血友病患者需補(bǔ)充凝血因子。
建議選擇軟毛牙刷并定期更換,避免使用牙簽等尖銳物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙齦血管收縮。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦應(yīng)注意孕激素變化對(duì)牙齦的影響。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴牙齒松動(dòng)、口臭加重,應(yīng)及時(shí)就診口腔科排查系統(tǒng)性疾病。日??砂茨ρ例l促進(jìn)血液循環(huán),食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物增強(qiáng)牙齦抵抗力。
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