岡上肌岡下肌損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌岡下肌損傷通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動，用三角巾懸吊患肢2-3周。避免提重物及上肢過頂動作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂。慢性損傷患者需調(diào)整運(yùn)動方式，減少羽毛球、游泳等需反復(fù)外展的動作。
2、物理治療
急性期48小時后可開始冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、沖擊波等促進(jìn)肌腱修復(fù)，配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。紅外線照射有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性炎癥期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
4、封閉注射
對于頑固性肌腱炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后需保持肩部制動3天，一年內(nèi)注射不超過3次。合并肩峰下滑囊炎時可聯(lián)合利多卡因進(jìn)行囊內(nèi)注射。
5、手術(shù)治療
完全性肌腱斷裂或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)，清除骨贅并修復(fù)撕裂肌腱。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動和爬墻訓(xùn)練。
岡上肌岡下肌損傷恢復(fù)期應(yīng)保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動，避免突然發(fā)力動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)肌腱修復(fù)，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。睡眠時用枕頭支撐患側(cè)上肢保持輕度外展位，定期復(fù)查評估肌腱愈合情況，根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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