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指甲癬是怎么引起的

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指甲癬通常由皮膚癬菌感染引起，主要致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可能與共用物品、足癬蔓延、免疫低下等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層或脫落，需通過真菌檢查確診。

1、真菌感染

皮膚癬菌通過甲小皮或甲床侵入角質(zhì)層，分泌角蛋白酶分解角蛋白導(dǎo)致病變。紅色毛癬菌感染常見于趾甲，表現(xiàn)為甲板黃白色渾濁；須癬毛癬菌多侵犯指甲，形成白色淺表性損害。確診需刮取甲屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢或真菌培養(yǎng)。

2、接觸傳播

共用拖鞋、指甲剪等物品可能傳播病原體。健身房、游泳池等潮濕環(huán)境易殘留菌絲孢子，赤足行走時(shí)真菌可通過微小皮膚破損侵入。建議保持個(gè)人用品專用，公共區(qū)域穿著防護(hù)鞋襪。

3、足癬蔓延

未治療的足癬可能擴(kuò)散至甲周組織，尤其趾間糜爛型足癬更易繼發(fā)甲癬。真菌沿甲廓皮膚向甲板蔓延，初期表現(xiàn)為甲遠(yuǎn)端側(cè)緣黃斑，逐漸向近端擴(kuò)展。早期聯(lián)苯芐唑乳膏局部治療可降低蔓延風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫缺陷

糖尿病、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能下降時(shí)，皮膚屏障防御能力減弱。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者，甲癬發(fā)病率顯著增高。這類患者需定期檢查甲部變化，必要時(shí)口服特比萘芬片進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、甲外傷

穿窄頭鞋導(dǎo)致的甲板擠壓傷、美甲器械過度修甲等造成的微損傷，可能破壞甲板完整性。外傷后甲床暴露為真菌提供入侵通道，臨床常見于拇趾甲反復(fù)受撞擊者。預(yù)防需避免甲部機(jī)械性損傷。

保持足部干燥清潔，每日更換吸汗棉襪，鞋襪可用紫外線消毒柜處理。避免與他人共用指甲護(hù)理工具，公共場(chǎng)所建議攜帶個(gè)人拖鞋。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部皮膚及甲板狀態(tài)。出現(xiàn)甲板增厚變色時(shí)及時(shí)就醫(yī)，早期可選用阿莫羅芬搽劑等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伊曲康唑膠囊治療，治療期間每月監(jiān)測(cè)肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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