主動脈瘤手術(shù)成功率在百分之九十到百分之九十五之間,具體概率與動脈瘤的位置、大小、患者身體狀況及手術(shù)方式等因素密切相關(guān)。
主動脈瘤手術(shù)成功率受多種因素影響,其中手術(shù)時機和動脈瘤的解剖位置是關(guān)鍵。對于擇期進行的、位于腎動脈以下的腹主動脈瘤開放修復(fù)手術(shù),在有經(jīng)驗的醫(yī)療中心,成功率通常維持在較高水平。這類手術(shù)技術(shù)成熟,圍手術(shù)期管理規(guī)范,患者術(shù)后長期生存率也較為理想。采用微創(chuàng)的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療特定類型的主動脈瘤,因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,在符合條件的患者中也能達到很高的技術(shù)成功率和良好的近期效果?;颊叩哪挲g、是否合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病,會顯著影響其對手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù),從而影響總體成功率。動脈瘤若未破裂,進行擇期手術(shù),風(fēng)險相對可控;若已破裂,則需緊急手術(shù),此時死亡率會顯著升高。手術(shù)團隊的經(jīng)驗、醫(yī)院的綜合救治能力以及術(shù)后的重癥監(jiān)護水平,也是決定手術(shù)成敗的重要環(huán)節(jié)。在動脈瘤破裂前進行干預(yù),成功率遠(yuǎn)高于破裂后的急診手術(shù)。
接受主動脈瘤手術(shù)后,患者需要長期堅持健康的生活方式并定期隨訪。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,以預(yù)防人工血管內(nèi)血栓形成,并控制血壓、心率,減輕血管壁壓力。飲食上須堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的原則,避免暴飲暴食,保持體重在合理范圍。戒煙至關(guān)重要,煙草中的有害成分會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮。根據(jù)身體恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的康復(fù)鍛煉,如散步、太極拳等,有助于增強心肺功能。務(wù)必遵醫(yī)囑定期返回醫(yī)院進行復(fù)查,通過超聲、CT血管成像等檢查手段監(jiān)測人工血管或支架的情況以及主動脈其他節(jié)段有無新發(fā)病變。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然用力,警惕并及時報告任何新出現(xiàn)的胸痛、腹痛或肢體疼痛等癥狀。
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