糖耐量試驗(yàn)是通過(guò)口服葡萄糖后監(jiān)測(cè)血糖變化來(lái)評(píng)估胰島功能的標(biāo)準(zhǔn)方法,主要用于糖尿病前期或糖尿病的診斷。
試驗(yàn)前需空腹8-12小時(shí),通常從前一晚22點(diǎn)開(kāi)始禁食。次日早晨先抽取空腹靜脈血檢測(cè)基礎(chǔ)血糖值,隨后將75克無(wú)水葡萄糖溶于250-300毫升溫水中,5分鐘內(nèi)飲完。從飲糖水第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),分別于30分鐘、60分鐘、120分鐘抽取靜脈血檢測(cè)血糖水平。整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程中需保持靜坐,禁止吸煙、進(jìn)食及劇烈活動(dòng)。妊娠期糖耐量試驗(yàn)需在孕24-28周進(jìn)行,使用50克或100克葡萄糖負(fù)荷量,采血時(shí)間點(diǎn)略有不同。試驗(yàn)結(jié)果中空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L提示糖耐量異常,若空腹超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保證每日碳水化合物攝入量不少于150克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài),試驗(yàn)期間出現(xiàn)惡心、頭暈等低血糖癥狀應(yīng)立即終止。
糖耐量試驗(yàn)是診斷糖代謝異常的金標(biāo)準(zhǔn),但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。試驗(yàn)前應(yīng)停用可能影響血糖的藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等,患有急性感染、創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)者應(yīng)推遲檢查。完成試驗(yàn)后建議進(jìn)食富含蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物的食物,如全麥面包搭配雞蛋,避免血糖波動(dòng)。日常應(yīng)注意定期監(jiān)測(cè)血糖,保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)隨訪。
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