糖耐量試驗(yàn)是一種用于評(píng)估人體對(duì)葡萄糖代謝能力的醫(yī)學(xué)檢查,主要用于診斷糖尿病、糖耐量異常等糖代謝紊亂疾病。糖耐量試驗(yàn)主要有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)兩種類型。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是臨床最常用的糖耐量試驗(yàn)方法。檢查前需要空腹8-12小時(shí),先抽取空腹靜脈血檢測(cè)血糖值,然后在5分鐘內(nèi)飲用含有75克無水葡萄糖的溶液300毫升,分別在飲用后30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘抽取靜脈血檢測(cè)血糖值。通過觀察血糖變化曲線,可以判斷機(jī)體對(duì)葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。該試驗(yàn)適用于疑似糖尿病、妊娠期糖尿病篩查以及糖尿病高危人群的篩查。
靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)是通過靜脈注射葡萄糖溶液來評(píng)估糖代謝功能的方法。試驗(yàn)前同樣需要空腹,先檢測(cè)空腹血糖,然后靜脈注射50%葡萄糖溶液50毫升,在注射后5分鐘、10分鐘、20分鐘、30分鐘、60分鐘、90分鐘和120分鐘分別采血檢測(cè)血糖值。這種方法可以避免胃腸道吸收因素的影響,主要用于胃腸道吸收功能障礙患者的糖代謝評(píng)估。
進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)前3天需要保持正常飲食,每日碳水化合物攝入量不少于150克。試驗(yàn)前1天晚上10點(diǎn)后禁食,試驗(yàn)期間禁止吸煙、飲茶或咖啡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。某些可能影響血糖的藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下停用3天。試驗(yàn)過程中如出現(xiàn)明顯不適癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員。
糖耐量試驗(yàn)結(jié)果主要觀察空腹血糖和服糖后2小時(shí)血糖值。正??崭寡菓?yīng)小于6.1mmol/L,服糖后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間或服糖后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間為糖耐量受損??崭寡浅^7.0mmol/L或服糖后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L可診斷為糖尿病。
糖耐量試驗(yàn)主要用于糖尿病早期診斷、妊娠期糖尿病篩查、不明原因低血糖的鑒別診斷以及評(píng)估胰島素抵抗程度。對(duì)于有糖尿病家族史、肥胖、高血壓、高脂血癥等高危人群,定期進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。試驗(yàn)結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
糖耐量試驗(yàn)是評(píng)估糖代謝功能的重要檢查方法,檢查過程需要嚴(yán)格遵循規(guī)范操作。試驗(yàn)前應(yīng)充分了解注意事項(xiàng),檢查后保持正常飲食和適度運(yùn)動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)糖耐量異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù)或藥物治療,定期監(jiān)測(cè)血糖變化,預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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