過(guò)敏性皮疹可能由遺傳因素、接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物刺激或免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、丘疹等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中有濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病史者更易發(fā)生過(guò)敏性皮疹。這類患者皮膚屏障功能較弱,易受外界刺激。日常需加強(qiáng)皮膚保濕,使用無(wú)刺激的溫和護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔。若出現(xiàn)皮疹可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。
直接接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等吸入性過(guò)敏原,或鎳制品、染發(fā)劑等接觸性過(guò)敏原可能導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰。發(fā)病可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān),常伴有明顯瘙癢。建議立即用清水沖洗接觸部位,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,必要時(shí)口服氯雷他定片。
食用海鮮、堅(jiān)果、芒果等致敏食物后,機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng),可能在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)全身性蕁麻疹或血管性水腫。這類患者需嚴(yán)格忌口過(guò)敏食物,隨身攜帶腎上腺素筆。急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸西替利嗪滴劑,配合葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注。
青霉素、磺胺類等藥物可能作為半抗原引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為固定性藥疹或多形紅斑。停藥后皮疹可能持續(xù)1-2周,嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。發(fā)現(xiàn)藥疹應(yīng)立即停用可疑藥物,口服地氯雷他定干混懸劑,外涂糠酸莫米松凝膠,并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能誘發(fā)光敏性皮疹,紫外線照射后面部出現(xiàn)蝶形紅斑。這類皮疹往往伴隨關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)確診,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羥氯喹片,配合防曬措施和維生素E乳膏護(hù)理。
過(guò)敏性皮疹患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床單被套以減少塵螨積聚。飲食上注意記錄食物日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物后及時(shí)剔除。外出時(shí)做好物理防曬,選擇SPF30以上的防曬霜。若皮疹反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身癥狀,需立即至變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
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