過敏性皮疹可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。過敏性皮疹通常由食物過敏、藥物過敏、接觸性過敏、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
過敏性皮疹治療的首要措施是識別并避免接觸過敏原。常見過敏原包括海鮮、堅果、花粉、塵螨、動物皮屑等?;颊呖赏ㄟ^過敏原檢測明確致敏物質(zhì),日常生活中注意閱讀食品標簽,避免使用含致敏成分的護膚品。對于塵螨過敏者,建議定期清洗床上用品并使用防螨罩。
局部外用藥物可緩解過敏性皮疹的瘙癢和炎癥。常用藥物包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素類藥膏,適用于中重度皮炎。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于面部等敏感部位。急性期伴有滲出時可使用硼酸溶液濕敷。
系統(tǒng)性抗過敏藥物能有效控制全身癥狀。第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可減輕瘙癢,嗜睡副作用較小。嚴重病例可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對某些頑固性皮疹有效。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性過敏性皮炎。NB-UVB能抑制皮膚局部免疫反應,減少炎癥細胞浸潤。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,一般每周2-3次,逐漸增加劑量。光療可能引起皮膚干燥等副作用,需配合保濕護理。
對于反復發(fā)作的重癥患者,可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑能調(diào)節(jié)T細胞功能,但需監(jiān)測肝腎功能。生物制劑如度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4/IL-13通路,對特應性皮炎效果顯著。
過敏性皮疹患者日常應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓患處。洗澡水溫不宜過高,使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品。保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清潔減少塵螨積聚。飲食上注意記錄可疑致敏食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。急性發(fā)作期避免劇烈運動和高溫環(huán)境,若出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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