良性腫瘤與惡性腫瘤的主要在于生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移能力及對(duì)機(jī)體的危害程度不同。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、不轉(zhuǎn)移,而惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速、邊界模糊、易轉(zhuǎn)移性。
良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng),周圍形成完整包膜,與正常組織分界清楚。腫瘤細(xì)胞分化程度高,形態(tài)接近起源組織,核分裂象少見(jiàn)。常見(jiàn)類型如子宮肌瘤、乳腺纖維腺瘤等,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。
惡性腫瘤具有侵襲性生長(zhǎng)特性,腫瘤細(xì)胞可突破基底膜向周圍浸潤(rùn),并通過(guò)淋巴道、血道等途徑轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處器官。例如乳腺癌可能轉(zhuǎn)移至骨或肺,結(jié)腸癌易轉(zhuǎn)移至肝臟。轉(zhuǎn)移灶會(huì)破壞靶器官功能,顯著增加治療難度。
良性腫瘤完整切除后通常無(wú)須后續(xù)治療,復(fù)發(fā)概率不足5%。惡性腫瘤即使經(jīng)根治性手術(shù),殘留的微轉(zhuǎn)移灶仍可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),如胃癌術(shù)后需配合放化療降低復(fù)發(fā)率,部分患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
良性腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,核質(zhì)比例正常,染色體數(shù)量穩(wěn)定。惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性,核大深染,核仁明顯,染色體非整倍體常見(jiàn),病理檢查可見(jiàn)病理性核分裂象,這些特征在宮頸鱗癌、肺腺癌等病例中典型。
良性腫瘤主要通過(guò)局部壓迫引發(fā)出血、梗阻等癥狀,如腦膜瘤導(dǎo)致頭痛。惡性腫瘤除局部破壞外,還會(huì)引發(fā)惡病質(zhì),表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血,與腫瘤消耗、炎癥因子釋放相關(guān),晚期肝癌、胰腺癌患者多見(jiàn)該癥狀。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊或影像學(xué)異常占位時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。良性腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查,惡性腫瘤患者須嚴(yán)格遵循多學(xué)科綜合治療方案。日常注意增加蔬菜水果攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙酗酒等致癌因素,40歲以上人群建議每年參加防癌體檢。
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