睡眠不好可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。睡眠不好可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
部分人群存在失眠家族史,可能與基因調(diào)控的神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙,可伴隨日間疲勞、注意力下降。建議通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物輔助調(diào)節(jié)。
工作焦慮、人際關(guān)系緊張等心理因素會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為夜間反復(fù)覺醒、多夢,晨起后仍感疲憊。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑短期服用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗焦慮藥物,同時配合正念冥想訓(xùn)練。
睡前飲用咖啡、濃茶或長時間使用電子設(shè)備,會抑制褪黑素分泌。這類情況多表現(xiàn)為入睡延遲但睡眠結(jié)構(gòu)正常,改善需建立固定就寢程序,避免睡前4小時攝入咖啡因,保持臥室黑暗安靜環(huán)境,必要時可短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
肥胖或頜面結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生夜間呼吸暫停,導(dǎo)致頻繁微覺醒。特征性癥狀包括鼾聲中斷、晨起頭痛,長期可能引發(fā)高血壓。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善,中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。
甲狀腺激素過量會加速新陳代謝,引發(fā)入睡困難伴夜間盜汗、心悸。確診需檢查甲狀腺功能,治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,或碘131放射性治療。癥狀控制后睡眠質(zhì)量通常隨之改善。
建立規(guī)律的睡眠覺醒周期對改善睡眠質(zhì)量至關(guān)重要,建議固定就寢和起床時間,即使節(jié)假日也不宜過度補(bǔ)覺。臥室環(huán)境應(yīng)保持溫度18-22攝氏度,濕度50%-60%,選擇軟硬適中的床墊。睡前2小時避免劇烈運動和強(qiáng)光刺激,可嘗試溫水泡腳或飲用適量溫牛奶。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨持續(xù)日間功能障礙,應(yīng)及時到睡眠??凭驮\評估。
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