兒童增長(zhǎng)身高需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D、鋅及多種維生素等營養(yǎng)素,可通過牛奶、雞蛋、魚類、瘦肉、豆制品等食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等藥物。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免盲目補(bǔ)充。
優(yōu)質(zhì)蛋白是構(gòu)成骨骼和肌肉的基礎(chǔ)物質(zhì),兒童每日需保證充足攝入。牛奶含有豐富的酪蛋白和乳清蛋白,雞蛋中卵白蛋白的生物利用率高,魚類如三文魚富含易吸收的動(dòng)物蛋白。對(duì)于乳糖不耐受兒童可選擇無乳糖奶粉或豆?jié){替代。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,但過量攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。
鈣質(zhì)直接影響骨骼礦化過程,學(xué)齡期兒童每日鈣需求量為800-1200毫克。除牛奶外,奶酪、豆腐、芝麻醬等均為高鈣食品。臨床常用碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì),其含有的維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。缺鈣早期表現(xiàn)為夜間腿抽筋,嚴(yán)重者可致骨骼變形,但補(bǔ)鈣需配合運(yùn)動(dòng)才能有效沉積于骨骼。
維生素D通過調(diào)節(jié)鈣磷代謝促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),皮膚日照合成是主要來源。深海魚、蛋黃含天然維生素D,臨床常用維生素AD滴劑進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。北方地區(qū)冬季或戶外活動(dòng)不足的兒童易缺乏,表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱等佝僂病體征。補(bǔ)充時(shí)需避免與鈣劑同時(shí)服用影響吸收。
鋅元素參與生長(zhǎng)激素合成代謝,牡蠣、牛肉、南瓜籽等食物含鋅豐富。葡萄糖酸鋅口服溶液常用于挑食兒童的鋅補(bǔ)充。缺鋅會(huì)導(dǎo)致味覺減退、食欲下降而形成惡性循環(huán),但長(zhǎng)期超量補(bǔ)充可能抑制銅鐵吸收。血鋅檢測(cè)可指導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)充。
B族維生素協(xié)助能量代謝,維生素C促進(jìn)膠原合成,均與生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)。動(dòng)物肝臟、全谷物、新鮮果蔬可提供全面維生素。復(fù)合維生素制劑如小兒善存片適用于飲食不均衡者,但天然食物仍是首選來源。維生素A過量可能引起中毒,補(bǔ)充須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
保證兒童每日1小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)有助于維生素D合成和骨骼應(yīng)力刺激,睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童應(yīng)達(dá)10-13小時(shí),學(xué)齡期9-11小時(shí)。避免攝入含糖飲料及反式脂肪酸食品,每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重百分位曲線。若身高增長(zhǎng)持續(xù)低于同年齡同性別兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或年增長(zhǎng)不足5厘米,需及時(shí)就診排查生長(zhǎng)激素缺乏等病理因素。飲食調(diào)整應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,藥物補(bǔ)充須避免多種制劑重復(fù)使用相同營養(yǎng)素。
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