呼吸機(jī)脫機(jī)成功一般需要24-48小時(shí),具體時(shí)間與患者基礎(chǔ)疾病、呼吸功能恢復(fù)情況等因素相關(guān)。
呼吸機(jī)脫機(jī)過(guò)程需分階段評(píng)估。第一階段為1-6小時(shí),主要觀(guān)察患者自主呼吸頻率、血氧飽和度是否穩(wěn)定。第二階段為6-24小時(shí),重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)如動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓是否維持在正常范圍。第三階段為24-48小時(shí),需評(píng)估患者咳嗽能力、痰液清除效率及整體耐受性。整個(gè)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)床旁呼吸功能監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。若患者能維持自主呼吸48小時(shí)以上且生命體征平穩(wěn),可視為脫機(jī)成功。部分慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可能需要延長(zhǎng)觀(guān)察期至72小時(shí)。
脫機(jī)成功后仍需密切隨訪(fǎng),建議患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸鍛煉,保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染源。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助呼吸肌恢復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。長(zhǎng)期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,必要時(shí)可配合使用振動(dòng)排痰儀輔助氣道分泌物排出。
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