肚子疼腰疼可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、痛經(jīng)等婦科疾病有關(guān)。這些疾病通常由感染、激素異常、組織增生等因素引起,常伴隨月經(jīng)紊亂、異常出血、性交疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴腰骶部酸脹,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓直腸給藥。
子宮內(nèi)膜異位癥因內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重,疼痛可放射至腰部??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶。該病易導(dǎo)致不孕需盡早干預(yù)。
肌瘤壓迫或變性時(shí)可引發(fā)下腹墜痛及腰背酸痛,黏膜下肌瘤常伴經(jīng)量增多。較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤,貧血者需配合琥珀酸亞鐵片;直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴腰部牽扯痛,可能伴隨惡心嘔吐。急診需手術(shù)切除囊腫,生理性囊腫可觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,病理性囊腫需使用桂枝茯苓膠囊調(diào)理或腹腔鏡手術(shù)。
原發(fā)性痛經(jīng)多因前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致下腹絞痛并放射至腰骶部,可熱敷緩解。嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛,或口服短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)避免久坐加重盆腔充血,經(jīng)期忌食生冷刺激食物。建議每1-2年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或月經(jīng)改變時(shí)及時(shí)就診。急性腹痛伴發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)排除急腹癥。保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。
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