糖尿病可能由遺傳因素、不良生活方式、胰島細(xì)胞功能受損、自身免疫異常、妊娠期激素變化等原因引起。糖尿病是以血糖升高為特征的代謝性疾病,主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降等癥狀。
糖尿病具有明顯的家族聚集性。2型糖尿病患者的直系親屬患病概率顯著增高,可能與多個(gè)基因位點(diǎn)變異有關(guān)。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血糖,通過控制體重、增加運(yùn)動(dòng)等方式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)糖耐量異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物干預(yù)。
長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病的主要誘因。過量攝入精制糖和飽和脂肪酸會(huì)加重胰島素抵抗,而久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。改善措施包括每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食中增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用格列美脲片等促胰島素分泌劑。
胰腺β細(xì)胞分泌胰島素能力下降常見于病程較長的糖尿病患者,可能與糖毒性、脂毒性導(dǎo)致的細(xì)胞凋亡有關(guān)。患者常伴隨餐后血糖顯著升高,需采用胰島素強(qiáng)化治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。同時(shí)要避免暴飲暴食,保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間。
1型糖尿病多因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞所致,青少年起病者多見?;颊咄ǔP枰K身使用胰島素替代治療,如重組人胰島素注射液。日常需防范酮癥酸中毒,出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期檢測(cè)谷氨酸脫羧酶抗體有助于評(píng)估病情。
妊娠中后期胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,當(dāng)胰腺代償不足時(shí)可引發(fā)妊娠糖尿病。這類孕婦需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)控制血糖,必要時(shí)使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量,因這類人群未來患2型糖尿病概率較高。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)結(jié)果供醫(yī)生參考。注意足部護(hù)理,選擇透氣棉襪和寬松鞋子,每日檢查有無破損。出現(xiàn)心慌手抖等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品。
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