坐月子出血可通過(guò)保持清潔、觀察出血量、調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)和及時(shí)就醫(yī)等方式處理。坐月子出血通常由子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起。
產(chǎn)后惡露排出期間需每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。更換衛(wèi)生巾頻率應(yīng)保持在2-3小時(shí)一次,防止細(xì)菌滋生。如出現(xiàn)會(huì)陰縫合傷口,需遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液進(jìn)行局部消毒。
正常惡露量應(yīng)少于月經(jīng)量,若1小時(shí)內(nèi)浸透超過(guò)2片衛(wèi)生巾或排出大量血塊,可能提示產(chǎn)后出血。可使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需保留污染衛(wèi)生巾供醫(yī)生評(píng)估。
適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物,配合維生素C含量高的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免食用人參、當(dāng)歸等活血藥材,紅糖水每日攝入不超過(guò)200毫升。
產(chǎn)后6小時(shí)后可開(kāi)始床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后根據(jù)體力情況逐步下床行走。每日進(jìn)行3-4次凱格爾運(yùn)動(dòng),每次收縮盆底肌5-10秒,有助于子宮收縮和惡露排出。
當(dāng)出血伴隨發(fā)熱、惡臭分泌物、劇烈腹痛或頭暈乏力時(shí),可能提示產(chǎn)褥感染或晚期產(chǎn)后出血。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè),醫(yī)生可能開(kāi)具縮宮素注射液或頭孢克肟分散片等藥物。
坐月子期間應(yīng)保持每日8-9小時(shí)睡眠,采取側(cè)臥位減少會(huì)陰壓迫。室內(nèi)溫度維持在24-26℃避免受涼,穿著棉質(zhì)透氣衣物。每周測(cè)量體重和血壓,記錄惡露顏色變化。產(chǎn)后42天需返院進(jìn)行盆底功能評(píng)估,哺乳期婦女應(yīng)繼續(xù)服用孕期維生素補(bǔ)充劑。出現(xiàn)持續(xù)腰酸、下墜感等不適時(shí),可進(jìn)行中醫(yī)艾灸調(diào)理。
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