坐月子期間出現(xiàn)腹痛出血可通過(guò)臥床休息、熱敷腹部、調(diào)整飲食、觀察出血量、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等原因引起。
產(chǎn)后子宮需要6-8周恢復(fù)至孕前狀態(tài),腹痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)并采取側(cè)臥位。保持每天臥床12-14小時(shí),避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,哺乳時(shí)可用枕頭墊高腰部減輕腹壓。若伴隨頭暈或出血量增多,需延長(zhǎng)絕對(duì)臥床時(shí)間。
將40-45℃熱水袋包裹毛巾后敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮收縮痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或惡露異味時(shí)應(yīng)停止熱敷。
增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物預(yù)防貧血,每日飲用紅糖姜水促進(jìn)宮縮排淤。避免生冷辛辣飲食,推薦山藥烏雞湯、紅棗枸杞粥等溫補(bǔ)膳食。若出血量較大可臨時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
正常惡露在產(chǎn)后3周內(nèi)應(yīng)從鮮紅漸變?yōu)榈S,每日更換衛(wèi)生巾不超過(guò)6片。若1小時(shí)內(nèi)浸透2片以上衛(wèi)生巾,或排出大血塊、組織物,提示可能存在胎盤(pán)殘留或子宮收縮乏力,需立即記錄出血情況并就醫(yī)。
當(dāng)腹痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、惡露惡臭時(shí),可能發(fā)生產(chǎn)褥感染。B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物,血常規(guī)能判斷感染程度。醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)宮縮,或頭孢克肟分散片控制感染,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。
坐月子期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次。保持室內(nèi)溫度25-28℃,避免直接吹風(fēng)。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),從每日3組每組10次開(kāi)始逐步增加。出現(xiàn)異常腹痛出血時(shí)家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,陪同就醫(yī)途中注意保暖,攜帶產(chǎn)檢資料供醫(yī)生參考。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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