肺小結節(jié)可能是肺結核,也可能是其他肺部疾病的表現。肺小結節(jié)通常由肺結核、肺炎、肺纖維化、肺部良性腫瘤、肺癌等原因引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。
肺結核是引起肺小結節(jié)的常見原因之一,結核分枝桿菌感染肺部后可能形成結節(jié)狀病灶,這類結節(jié)多伴隨低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。影像學上結核性結節(jié)常見于上肺葉,邊緣模糊或有衛(wèi)星灶,部分患者痰液中可檢測到結核桿菌。
非結核性肺小結節(jié)更常見,包括炎性假瘤、錯構瘤等良性病變,早期肺癌也可能表現為小結節(jié)。這類結節(jié)多數無癥狀,影像學特點為邊緣光滑、密度均勻。長期吸煙者、高齡人群出現孤立性肺結節(jié)時需警惕惡性可能,可通過定期復查CT觀察結節(jié)變化。
建議發(fā)現肺小結節(jié)后完善結核菌素試驗、痰培養(yǎng)、腫瘤標志物等檢查。8毫米以下的結節(jié)可3-6個月復查CT,增長迅速的結節(jié)需考慮穿刺活檢。日常生活中應戒煙并避免二手煙,保持居室通風,肺結核患者需隔離治療。出現咳嗽咯血、胸痛等癥狀時須立即就診。
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