腎炎孕婦可通過控制蛋白質(zhì)攝入、限制鹽分、定期監(jiān)測腎功能、預(yù)防感染、合理用藥等方式進行保健。腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化保健方案。
腎炎孕婦需適量減少高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶等,避免加重腎臟負擔(dān)。合并低蛋白血癥時需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整,必要時補充復(fù)方α-酮酸片等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
每日食鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品及加工食品。水腫明顯時可短期采用1-2克低鹽飲食,使用限鹽勺定量。注意隱藏鹽分如醬油、味精等調(diào)味料的控制,建議用檸檬汁、醋等替代調(diào)味。
每2-4周需檢測血肌酐、尿素氮及尿常規(guī),孕晚期增加至每周1次。使用24小時尿蛋白定量檢測比隨機尿檢更準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)肌酐清除率下降或血壓升高時,需立即就診調(diào)整治療方案。
注意會陰清潔,每日溫水清洗1-2次。避免去人群密集場所,流感季節(jié)前接種滅活疫苗。出現(xiàn)尿頻尿急時需及時尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對安全的抗生素。
避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。高血壓者可用拉貝洛爾片控制血壓,嚴重蛋白尿可短期使用糖皮質(zhì)激素。禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥,所有藥物均需經(jīng)產(chǎn)科與腎科醫(yī)師聯(lián)合評估。
腎炎孕婦應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,睡眠時采取左側(cè)臥位改善腎臟血流。每周測量體重增長不超過0.5公斤,記錄24小時尿量變化。飲食可增加山藥、冬瓜等利水食材,避免楊桃等含神經(jīng)毒素的水果。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時需立即急診。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能,哺乳期用藥仍需謹慎評估。
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