中風(fēng)孕期保健方法主要有調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)、定期產(chǎn)檢等。孕期發(fā)生中風(fēng)可能與妊娠期高血壓、凝血功能異常等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,增加深色蔬菜和全谷物比例,限制鈉鹽攝入不超過5克。避免高脂高糖食物,可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并妊娠期糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)碳水化合物的攝入量。
妊娠期高血壓患者需規(guī)律服用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,監(jiān)測(cè)血壓早晚各一次。糖尿病患者應(yīng)使用胰島素注射液控制血糖,避免口服降糖藥對(duì)胎兒的影響??鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整低分子肝素鈣注射液的劑量。
選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭暈、宮縮等情況應(yīng)立即停止活動(dòng),臥床時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片等相對(duì)安全的抗抑郁藥物。家屬應(yīng)參與情緒管理,避免孕婦長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)影響腦血管調(diào)節(jié)功能。
每2周進(jìn)行產(chǎn)科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合隨訪,監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)、凝血四項(xiàng)、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。孕晚期建議提前住院待產(chǎn),由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估分娩方式。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓及神經(jīng)功能缺損癥狀。
孕期中風(fēng)患者需保證每日7-8小時(shí)睡眠,睡眠時(shí)抬高床頭15度預(yù)防反流。注意觀察肢體無力、言語含糊等預(yù)警癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。室內(nèi)保持適宜溫濕度,外出時(shí)需有人陪同防止意外跌倒。產(chǎn)后6周內(nèi)仍屬于高風(fēng)險(xiǎn)期,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和腦血管評(píng)估,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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