面部皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、接觸性過(guò)敏原或微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^(guò)避免刺激、外用藥物、口服藥物等方式治療。
部分患者存在特應(yīng)性皮炎家族史,基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能異常,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。這類患者需長(zhǎng)期使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,如含有神經(jīng)酰胺的護(hù)膚品,避免過(guò)度清潔。
長(zhǎng)期暴露于干燥寒冷空氣、紫外線輻射或污染環(huán)境中,會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層完整性。表現(xiàn)為面部緊繃、脫屑,建議使用物理防曬霜,冬季增加環(huán)境濕度至40%-60%。
頻繁去角質(zhì)、過(guò)度清潔或使用堿性潔面產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。臨床可見(jiàn)皮膚干燥伴細(xì)小裂紋,應(yīng)選用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,清潔后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
化妝品中的香料、防腐劑或染發(fā)劑等成分可能誘發(fā)IV型超敏反應(yīng)。接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,急性期可使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
金黃色葡萄球菌定植或馬拉色菌過(guò)度繁殖可加重炎癥反應(yīng)。伴隨膿皰、滲出時(shí),需配合夫西地酸乳膏等抗菌藥物,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑洗劑。
面部皮炎患者日常應(yīng)選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,清潔時(shí)水溫控制在32-34℃,避免機(jī)械摩擦。外出時(shí)采取硬防曬措施,飲食注意減少高糖高脂食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查?;謴?fù)期可每周使用2-3次醫(yī)用冷敷貼緩解不適,但需注意每次敷貼不超過(guò)15分鐘。
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