大腸癌早期癥狀及表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部包塊、貧血等。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),但早期大腸癌也可能無明顯癥狀。
排便習(xí)慣改變是大腸癌早期常見表現(xiàn),可能與腫瘤刺激腸壁有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替進(jìn)行,或排便次數(shù)增多,總有排便不盡的感覺。部分患者糞便形狀變細(xì),呈鉛筆狀。這種改變通常持續(xù)數(shù)周且原因不明。若排便習(xí)慣異常持續(xù)存在,建議進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。
便血是重要警示信號(hào),通常因腫瘤表面破潰出血所致。血液多為暗紅色,與糞便混合,有時(shí)僅為糞便潛血試驗(yàn)陽性。需與痔瘡出血區(qū)分,后者多為鮮血且附于糞便表面。長期少量出血易被忽視,但可導(dǎo)致貧血。出現(xiàn)不明原因便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免誤診為良性疾病。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,位于中下腹部。早期疼痛較輕,間歇性發(fā)作,常被誤認(rèn)為胃腸功能紊亂。隨著腫瘤增長可能引發(fā)腸梗阻,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腹痛若伴隨排便異常或腹部包塊,需高度警惕腸道占位性病變。疼痛性質(zhì)改變或加重是疾病進(jìn)展的征兆。
約部分患者可在腹部觸及包塊,質(zhì)地較硬,形狀不規(guī)則。包塊多為腫瘤本身或腫瘤引發(fā)腸套疊形成,有一定活動(dòng)度。早期包塊可能無明顯壓痛,但增長迅速。右側(cè)結(jié)腸癌更易以包塊形式被發(fā)現(xiàn)。自行觸及腹部包塊時(shí)應(yīng)避免反復(fù)按壓,并盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查。
貧血主要由慢性失血導(dǎo)致,常見于右半結(jié)腸癌。患者表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等非特異性癥狀。腫瘤消耗營養(yǎng)也可能加重貧血程度。貧血程度與腫瘤分期不一定平行,早期患者亦可出現(xiàn)顯著貧血。對于無消化道癥狀的缺鐵性貧血,應(yīng)排查胃腸道潛在出血病灶。
大腸癌早期癥狀隱匿,易與良性疾病混淆。保持均衡飲食,增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。定期進(jìn)行糞便潛血篩查,高危人群建議結(jié)腸鏡檢查。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐。戒煙限酒,控制體重,保持良好作息習(xí)慣。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)盡早就診,通過規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。
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