老年癡呆癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,主要表現(xiàn)為早期記憶力下降、中期定向力障礙、晚期生活無法自理等癥狀。
老年癡呆早期最明顯的癥狀是記憶力減退,尤其是近期記憶受損?;颊呖赡芡泟偘l(fā)生的事情,重復(fù)詢問相同問題,或遺漏重要約會。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會逐漸模糊。這種癥狀與大腦海馬區(qū)萎縮有關(guān),可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩惡化,但需要家屬協(xié)助記錄日常事項。
患者會出現(xiàn)計算能力、判斷力和邏輯思維減退,可能無法完成簡單賬目計算或理解復(fù)雜指令。部分患者伴有失語、失認(rèn)等癥狀,這與大腦皮層神經(jīng)元損傷相關(guān)。建議通過拼圖、數(shù)獨等腦力活動維持認(rèn)知功能,必要時使用多奈哌齊片改善癥狀。
表現(xiàn)為性格改變、情緒波動或異常行為,如無故懷疑家人偷竊、夜間游走等。部分患者會出現(xiàn)攻擊性行為或淡漠退縮,這與前額葉功能受損有關(guān)。需保持環(huán)境穩(wěn)定,避免刺激,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用奧氮平片控制精神癥狀。
中晚期患者會出現(xiàn)時間、地點、人物定向障礙,可能在家中迷路或認(rèn)不出親屬。晝夜節(jié)律紊亂常見,需在房間設(shè)置明顯標(biāo)識,使用帶日期時間的電子鐘表。美金剛胺緩釋膠囊可能有助于改善癥狀。
晚期患者完全喪失自理能力,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等基本功能,可能伴隨吞咽困難和大小便失禁。此時需要全天候照護(hù),使用防褥瘡床墊,定期翻身拍背預(yù)防并發(fā)癥。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。
建議家屬為患者建立規(guī)律作息,保持適度社交活動,居家環(huán)境去除危險物品。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,避免高鹽高脂飲食。定期監(jiān)測血壓血糖,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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