中度老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、語言能力下降、行為異常及日常生活能力下降。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合型癡呆等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
中度老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)明顯的近事遺忘,可能忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問相同問題。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受到影響。這種情況可能與阿爾茨海默病導(dǎo)致的腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等藥物改善癥狀。家屬應(yīng)幫助患者建立規(guī)律的生活習(xí)慣,使用記事本等輔助記憶工具。
患者可能出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向障礙,表現(xiàn)為記不清日期、在熟悉環(huán)境中迷路、認(rèn)不出親友等。這種情況常見于血管性癡呆引起的腦部缺血性改變。患者可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片等改善腦循環(huán)藥物。家屬需為患者佩戴身份信息卡,避免單獨(dú)外出,家中可設(shè)置明顯的時(shí)間提示和方位標(biāo)識(shí)。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達(dá)不流暢、理解能力下降等語言障礙,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)命名性失語。這種情況可能與額顳葉癡呆導(dǎo)致的左側(cè)大腦語言中樞受損有關(guān)。語言康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩功能退化,家屬應(yīng)多與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話,使用圖片等輔助溝通工具。醫(yī)生可能會(huì)建議使用美金剛胺片等藥物改善認(rèn)知功能。
患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、易激惹、多疑、攻擊性行為等精神癥狀,夜間可能出現(xiàn)譫妄或游走。這種情況常見于路易體癡呆伴隨的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,避免刺激患者。醫(yī)生可能會(huì)開具奧氮平片、喹硫平片等藥物控制精神癥狀,但需注意藥物可能加重認(rèn)知障礙。
患者逐漸喪失獨(dú)立完成穿衣、洗漱、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)的能力,需要他人協(xié)助。這種情況是多種類型癡呆進(jìn)展期的共同表現(xiàn)。家屬應(yīng)簡(jiǎn)化生活環(huán)境,提供易于穿脫的衣物和防滑餐具。作業(yè)治療師可指導(dǎo)進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物治療方案。
對(duì)于中度老年癡呆患者,家屬應(yīng)保持耐心,建立規(guī)律的日常生活作息,提供營養(yǎng)均衡的飲食,確保居家環(huán)境安全。可適當(dāng)進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度活動(dòng),避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床。定期帶患者復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察患者情緒和行為變化,預(yù)防走失、跌倒等意外發(fā)生。同時(shí)家屬也需關(guān)注自身心理健康,必要時(shí)尋求專業(yè)支持。
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