肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、糖尿病、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
早期肩周炎可采用熱毛巾或熱水袋局部熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。紅外線照射或超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免燙傷皮膚。
急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。關(guān)節(jié)僵硬者可嘗試玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)牽拉訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度??祻?fù)期應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如內(nèi)旋、外展等動(dòng)作,每組10-15次,每日3-4組。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉。
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn),可采用利多卡因注射液配合復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行局部封閉。治療間隔2-3周,一般不超過(guò)3次。需注意糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制注射頻次。
病程超過(guò)6個(gè)月且保守治療無(wú)效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,通常2-3個(gè)月可恢復(fù)日常活動(dòng)。嚴(yán)重粘連者可能需行開(kāi)放性手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。睡眠時(shí)可在患側(cè)肩部墊軟枕,減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于軟組織修復(fù)。康復(fù)期間避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)直吹肩部,冬季注意肩關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動(dòng)嚴(yán)重受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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