陽痿早泄可通過心理疏導(dǎo)、行為療法、口服藥物、局部外用藥物、手術(shù)治療等方式改善。陽痿早泄可能與心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)損傷、血管病變、前列腺炎等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期焦慮或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙和射精控制力下降。認(rèn)知行為治療可幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,減輕對(duì)性表現(xiàn)的過度關(guān)注。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。
通過停動(dòng)法和擠壓法訓(xùn)練可延長(zhǎng)射精潛伏期。盆底肌鍛煉能增強(qiáng)控制力,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)15-20分鐘。規(guī)律性生活頻率有助于建立正常射精反射。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善勃起功能。達(dá)泊西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能延遲射精時(shí)間。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間,需在性交前20分鐘涂抹。前列腺素E1乳膏可促進(jìn)局部血流,改善勃起硬度。使用前需排除藥物過敏史。
陰莖假體植入術(shù)適用于器質(zhì)性陽痿患者,可選擇半硬性或可膨脹性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭(zhēng)議,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。血管重建手術(shù)對(duì)動(dòng)脈性勃起功能障礙可能有效。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免過度飲酒和吸煙。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。性活動(dòng)前做好充分前戲,采用放松體位減輕心理壓力。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。
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