膝蓋酸脹可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),晨起時(shí)膝蓋酸脹明顯并伴僵硬感。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為膝蓋持續(xù)性酸脹、積液腫脹。急性期需臥床休息并抬高患肢,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服洛索洛芬鈉片、外用吲哚美辛巴布膏等藥物。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,常見(jiàn)夜間突發(fā)膝蓋劇烈酸脹伴皮膚發(fā)紅。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物,間歇期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致膝蓋前側(cè)酸脹,上下樓梯時(shí)加重。建議避免深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,可配合電磁波治療儀理療,疼痛明顯時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物,嚴(yán)重軟骨缺損需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若膝蓋酸脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
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