膝蓋酸脹可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部酸脹伴活動受限。急性期應(yīng)停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除韌帶撕裂可能。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,晨起僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為腫脹發(fā)熱。需限制活動并服用塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
旋轉(zhuǎn)外力易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可通過微波理療促進(jìn)修復(fù),三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片控制癥狀,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山爬樓梯等負(fù)重運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝加強(qiáng)支撐。若酸脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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