輸尿管結(jié)石的初步診斷通常結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。典型表現(xiàn)包括突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿、惡心嘔吐,可通過超聲、X線或CT確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石患者常因結(jié)石移動(dòng)引發(fā)劇烈腰腹部疼痛,疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè),伴隨肉眼或鏡下血尿。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水或感染。影像學(xué)檢查中超聲無輻射且便捷,能發(fā)現(xiàn)較大結(jié)石及腎積水;X線平片對(duì)陽性結(jié)石敏感但易受腸道氣體干擾;CT分辨率高,可檢出所有類型結(jié)石并評(píng)估梗阻程度。尿液分析可檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶,血液檢查關(guān)注肌酐和感染指標(biāo)。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在白天。減少草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無尿等緊急情況須立即就診。結(jié)石成分分析對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有指導(dǎo)意義,建議治療后定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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