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輸尿管結石的常規(guī)診斷

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輸尿管結石的常規(guī)診斷方法主要有影像學檢查、實驗室檢查、體格檢查、病史采集和尿液分析。

1、影像學檢查

影像學檢查是診斷輸尿管結石的主要手段，包括超聲檢查、X線檢查和CT檢查。超聲檢查無輻射且操作簡便，適用于孕婦和兒童，可發(fā)現(xiàn)較大的結石和腎積水。X線檢查能顯示陽性結石，但對陰性結石診斷效果有限。CT檢查是診斷輸尿管結石的金標準，能清晰顯示結石的大小、位置和梗阻程度，還可評估周圍組織情況。

2、實驗室檢查

實驗室檢查有助于評估結石對腎功能的影響和判斷結石成分。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染跡象，血肌酐和尿素氮可評估腎功能。血鈣、血磷和血尿酸檢查有助于判斷結石的代謝性病因。這些檢查為后續(xù)治療方案的制定提供重要依據(jù)。

3、體格檢查

體格檢查可發(fā)現(xiàn)輸尿管結石的典型體征?；紓?cè)腎區(qū)叩擊痛是常見表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)腹肌緊張和反跳痛。部分患者可伴有發(fā)熱、血壓升高等全身癥狀。這些體征結合其他檢查結果可提高診斷準確性。

4、病史采集

詳細詢問病史對診斷輸尿管結石至關重要。典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛，可向會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐。需了解既往結石病史、家族史、飲食習慣和用藥情況。這些信息有助于判斷結石類型和制定預防措施。

5、尿液分析

尿液分析是診斷輸尿管結石的基礎檢查。鏡下血尿是常見表現(xiàn)，可見紅細胞增多。尿pH值異常提示特定類型結石，如酸性尿易形成尿酸結石。尿培養(yǎng)可明確是否合并尿路感染。24小時尿液成分分析有助于評估結石形成的危險因素。

確診輸尿管結石后，患者應增加每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于小結石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝入。適當進行跳躍運動可促進結石移動，但劇烈疼痛時應及時就醫(yī)。定期復查影像學檢查監(jiān)測結石情況，遵醫(yī)囑進行藥物治療或手術治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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