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黃斑病變早期癥狀

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黃斑病變早期癥狀主要有視物變形、中心視力下降、色覺異常、對比敏感度降低、視物模糊等表現(xiàn)。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、高度近視糖尿病視網(wǎng)膜病變、光損傷等因素有關(guān)。

1、視物變形

早期黃斑病變患者常出現(xiàn)直線變彎、方格扭曲等視物變形現(xiàn)象,這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的光信號處理紊亂?;颊呖赏ㄟ^阿姆斯勒方格表自測,若發(fā)現(xiàn)線條扭曲需及時就醫(yī)。臨床常用康柏西普眼用注射液、雷珠單抗注射液等藥物抑制新生血管生成。

2、中心視力下降

患者閱讀時出現(xiàn)中央視野缺損,需側(cè)頭才能看清文字,這種漸進性視力減退與黃斑區(qū)感光細胞受損有關(guān)。光學(xué)相干斷層掃描可顯示視網(wǎng)膜層間積液或增厚。治療可選用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑聯(lián)合抗VEGF藥物。

3、色覺異常

早期表現(xiàn)為藍色覺敏感度降低,后期出現(xiàn)紅綠色辨別障礙。這與黃斑區(qū)視錐細胞功能衰退相關(guān)。色覺檢查儀可量化異常程度,營養(yǎng)干預(yù)可補充葉黃素酯、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護成分。

4、對比敏感度降低

患者在弱光環(huán)境下視力明顯減退,夜間駕駛困難,這是黃斑功能受損的典型表現(xiàn)。對比敏感度檢測可作為早期篩查手段,玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射溶液能改善癥狀。

5、視物模糊

表現(xiàn)為中央視野像蒙上毛玻璃,可能伴隨視物變大或變小。光學(xué)相干斷層掃描可見視網(wǎng)膜水腫或出血。除抗VEGF治療外,口服羥苯磺酸鈣分散片有助于改善微循環(huán)。

黃斑病變患者應(yīng)避免強光刺激,外出佩戴防藍光眼鏡;控制血糖血壓在正常范圍;每周食用2-3次深海魚類補充ω-3脂肪酸;戒煙并避免被動吸煙;定期進行眼底檢查。建議50歲以上人群每年做一次散瞳眼底檢查,高度近視者每半年檢查一次,出現(xiàn)癥狀及時到眼科進行光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等專項檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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