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什么是黃斑病變

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黃斑病變是指視網膜黃斑區(qū)結構或功能異常導致的視力損害,主要包括年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。

1、年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型。干性表現為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積和視網膜色素上皮萎縮,濕性則因異常血管增生引發(fā)出血和滲出?;颊呖赡艹霈F視物變形、中心暗點等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長因子藥物,或配合葉黃素補充劑。

2、糖尿病性黃斑水腫

長期高血糖導致血視網膜屏障破壞,液體滲入黃斑區(qū)形成水腫。典型癥狀為視力模糊和對比敏感度下降。臨床常用阿柏西普眼內注射溶液、氟輕松玻璃體內植入劑等藥物,同時需嚴格控制血糖水平。光學相干斷層掃描是主要診斷手段。

3、黃斑裂孔

黃斑中心凹全層或部分層組織缺損,常見于高度近視或眼外傷患者。主要表現為中央視野缺損和視物變形。早期可觀察,進展期需行玻璃體切除聯合內界膜剝除手術。術后可能需保持俯臥位促進裂孔閉合。

4、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

好發(fā)于中青年男性,與應激和激素水平相關。特征為視網膜神經上皮層漿液性脫離,出現視物變小和色覺異常。多數病例3-6個月自愈,頑固病例可考慮半劑量光動力治療或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。

5、遺傳性黃斑營養(yǎng)不良

如Stargardt病等基因突變導致的進行性黃斑損害。青少年期即可出現進行性中心視力下降,常伴色覺障礙。目前尚無特效治療,可嘗試維生素A拮抗劑或佩戴防藍光眼鏡延緩進展。基因檢測有助于確診。

黃斑病變患者應定期進行視力檢查和眼底評估,避免吸煙和強光刺激。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補充葉黃素、玉米黃質等視網膜保護成分。使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況,出現癥狀加重需及時就診。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病對預防繼發(fā)性黃斑病變尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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