急性痛風(fēng)發(fā)作通常持續(xù)3-10天可自行緩解,具體時間與尿酸水平、發(fā)作部位及個體代謝差異有關(guān)。
急性痛風(fēng)發(fā)作初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,以大腳趾關(guān)節(jié)最常見。癥狀在24小時內(nèi)達(dá)到高峰,若未進(jìn)行干預(yù),疼痛可持續(xù)3-5天。部分患者因尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積,癥狀可能延長至7-10天。發(fā)作期間應(yīng)減少患肢活動,抬高肢體有助于減輕腫脹。避免高嘌呤飲食和酒精攝入可縮短病程,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
急性痛風(fēng)緩解后仍需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測尿酸值可預(yù)防復(fù)發(fā)。日常飲食宜選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、根莖類蔬菜,限制動物內(nèi)臟、海鮮及濃肉湯攝入。適度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車可改善代謝,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。
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