久瀉久痢是中醫(yī)術(shù)語,指腹瀉或痢疾癥狀持續(xù)較長時(shí)間未愈,通常超過2周。久瀉以大便稀溏、次數(shù)增多為主;久痢則伴隨里急后重、膿血便等表現(xiàn)。
久瀉久痢可能與脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、腎陽不足等因素有關(guān)。脾胃虛弱者消化吸收功能減退,濕熱內(nèi)蘊(yùn)可損傷腸絡(luò),腎陽不足則導(dǎo)致五更泄瀉。部分患者與慢性腸炎、腸易激綜合征等疾病相關(guān)。
久瀉表現(xiàn)為長期大便不成形,每日3次以上,可伴食欲不振;久痢常見排便時(shí)肛門墜脹,糞便帶黏液或血絲,嚴(yán)重者出現(xiàn)消瘦乏力。兩類癥狀可能交替或合并出現(xiàn)。
需結(jié)合糞便常規(guī)、腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。中醫(yī)通過舌脈辨證,舌苔白膩多屬寒濕,舌紅苔黃多為濕熱,脈沉細(xì)提示脾腎陽虛。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)健脾化濕、溫補(bǔ)脾腎,常用參苓白術(shù)散、四神丸等方劑。西醫(yī)針對感染性腹瀉需規(guī)范抗感染,慢性炎癥可選用美沙拉嗪腸溶片等藥物。
飲食宜清淡易消化,避免生冷油膩。急性期可暫禁食,緩解后逐步增加山藥、蓮子等健脾食材。保持腹部保暖,適當(dāng)艾灸關(guān)元、足三里等穴位。
建議患者記錄排便日記,觀察癥狀變化規(guī)律。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)完善腸鏡等檢查,排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉招式,避免過度勞累與情緒波動。治療期間忌食辛辣刺激食物,癥狀緩解后仍需鞏固調(diào)理1-2個(gè)月。
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