慢性支氣管炎不能根治主要與氣道結(jié)構(gòu)破壞、炎癥持續(xù)存在、反復感染等因素有關。該病屬于不可逆性慢性氣道疾病,治療目標為控制癥狀和延緩進展。
慢性支氣管炎的氣道黏膜長期受炎癥刺激,導致纖毛細胞壞死、杯狀細胞增生,形成永久性病理改變。即使炎癥暫時控制,已損傷的氣道結(jié)構(gòu)無法完全修復。吸煙、空氣污染等持續(xù)刺激會反復激活炎癥反應,使病情呈現(xiàn)慢性進展性。患者常合并銅綠假單胞菌等耐藥菌定植,導致感染反復發(fā)作,進一步加重氣道損傷。部分患者存在遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏,加速肺組織破壞進程。
現(xiàn)有治療手段如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物僅能緩解咳嗽咳痰癥狀,無法逆轉(zhuǎn)已形成的支氣管壁增厚和黏液腺增生。長期氧療、肺康復訓練等非藥物干預也僅能改善生活質(zhì)量。雖然干細胞治療等新技術(shù)在研究中,但尚未突破氣道重構(gòu)修復的醫(yī)學難題。
慢性支氣管炎患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護口罩。冬季注意保暖防感冒,可接種肺炎疫苗和流感疫苗預防感染。日常進行腹式呼吸訓練,保持室內(nèi)濕度40%-60%,適量飲用溫水有助于稀釋痰液。若出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn),應及時就醫(yī)進行抗感染治療。
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