睡覺(jué)時(shí)磨牙可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、遺傳因素、藥物副作用等原因有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài),減輕咀嚼肌緊張。睡前進(jìn)行溫水浴或輕度拉伸放松頜面部肌肉,建立規(guī)律作息時(shí)間。
定制醫(yī)用軟質(zhì)咬合墊可緩沖牙齒磨損,需夜間持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。咬合墊需定期消毒更換,初次佩戴可能出現(xiàn)唾液增多等不適,通常1-2周可適應(yīng)。嚴(yán)重磨牙者可選擇硬質(zhì)丙烯酸樹(shù)脂墊。
認(rèn)知行為療法對(duì)壓力性磨牙效果顯著,通過(guò)放松訓(xùn)練、應(yīng)激管理等方式緩解焦慮。生物反饋治療利用肌電圖監(jiān)測(cè)幫助患者自主控制咀嚼肌活動(dòng),通常需要10-15次療程。
肌松劑如鹽酸替扎尼定片可短期緩解肌肉痙攣,抗焦慮藥如草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨焦慮癥狀者。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善神經(jīng)功能紊亂,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重牙齒磨損者需進(jìn)行咬合重建修復(fù),包括全冠修復(fù)、貼面修復(fù)等方式。極少數(shù)頜骨畸形病例需正頜手術(shù),術(shù)后需配合長(zhǎng)期咬合訓(xùn)練。手術(shù)治療后仍需配合其他干預(yù)措施預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,使用記憶枕維持頸椎自然曲度。飲食注意補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì),避免過(guò)硬食物加重咀嚼負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行牙科檢查監(jiān)測(cè)牙齒磨損程度,長(zhǎng)期磨牙患者每半年應(yīng)進(jìn)行咬合評(píng)估。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童磨牙應(yīng)及時(shí)排查是否存在寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏因素,避免過(guò)度訓(xùn)斥造成心理壓力加重癥狀。
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