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肝腹水的病因是什么

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肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。肝腹水是腹腔內(nèi)異常積液的表現(xiàn)，通常伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因，長期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維組織增生，肝臟結(jié)構(gòu)改變影響門靜脈血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力升高使液體滲入腹腔，多由肝硬化或門靜脈血栓導(dǎo)致。伴隨脾腫大、食管靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時，膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。常見于營養(yǎng)不良或慢性肝病，伴隨下肢水腫。需補(bǔ)充人血白蛋白，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血導(dǎo)致腹腔積液，多伴頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。需使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能，限制每日飲水量。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y引發(fā)腹水，伴隨高度水腫、高脂血癥。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等控制免疫反應(yīng)，配合低脂高蛋白飲食。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2克，避免腌制食品；保持適量優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充如脫脂牛奶、雞胸肉；記錄每日體重和尿量變化；臥床時建議半臥位減輕呼吸困難；出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行使用利尿劑或穿刺放液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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