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血壓高需要吃藥嗎

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血壓高是否需要吃藥需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)患者通過生活方式干預(yù)可控制血壓,部分患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥。

對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓輕度升高且無其他危險(xiǎn)因素的患者,醫(yī)生通常建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律,家庭自測(cè)血壓早晚各一次并記錄。

當(dāng)患者合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,或出現(xiàn)左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害時(shí)需啟動(dòng)藥物治療。血壓持續(xù)超過160/100毫米汞柱,或經(jīng)3個(gè)月生活方式干預(yù)仍未達(dá)標(biāo)者應(yīng)考慮用藥。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類型通常需要藥物控制。老年患者需警惕體位性低血壓,從單藥小劑量開始。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等,需根據(jù)合并癥個(gè)體化選擇。

定期監(jiān)測(cè)血壓變化,每1-3個(gè)月復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。避免自行增減藥量或停用藥物,出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖防寒,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建立血壓管理檔案,記錄用藥情況和測(cè)量數(shù)值,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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