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大腸癌要如何治療

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大腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等方式干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。

1、手術(shù)治療

早期大腸癌首選根治性手術(shù)切除，包括腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌低位前切除術(shù)等術(shù)式。對于局部進展期腫瘤，可能需聯(lián)合臟器切除或造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。

2、化學(xué)治療

常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶等藥物組合。輔助化療適用于II-III期患者，新輔助化療可用于局部晚期直腸癌縮小腫瘤?；熎陂g需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性。

3、放射治療

主要用于中低位直腸癌的術(shù)前放療或術(shù)后輔助放療，可降低局部復(fù)發(fā)率。常見技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強放療，可能引起放射性腸炎等不良反應(yīng)。

4、靶向治療

針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等抗EGFR藥物，貝伐珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的抗血管生成治療。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥選擇。

5、免疫治療

對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑顯示出較好療效。治療前需進行錯配修復(fù)蛋白檢測評估適應(yīng)證。

大腸癌患者治療后需保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行散步等低強度運動，保持體重在正常范圍。術(shù)后患者應(yīng)建立定期隨訪計劃，監(jiān)測CEA等腫瘤標(biāo)志物變化，每1-3年進行結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛等癥狀時需及時復(fù)診。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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