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大腸癌應(yīng)如何治療

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大腸癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。

1、手術(shù)切除

早期大腸癌首選根治性手術(shù)，包括腹腔鏡輔助結(jié)腸癌根治術(shù)、直腸癌低位前切除術(shù)等。對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤，可能需聯(lián)合臟器切除或造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。

2、化學(xué)治療

常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱片或亞葉酸鈣注射液，適用于III期術(shù)后輔助治療或轉(zhuǎn)移性姑息治療?；熆赡芤鸸撬枰种?、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需配合止吐藥物如鹽酸昂丹司瓊注射液使用。

3、放射治療

直腸癌術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，常用三維適形放療技術(shù)。放療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎，可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。術(shù)后放療多用于T4期或環(huán)周切緣陽(yáng)性病例。

4、靶向治療

西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，需聯(lián)合化療使用。瑞戈非尼片用于多線治療失敗后的靶向維持，可能引發(fā)手足皮膚反應(yīng)。治療前需檢測(cè)相關(guān)基因狀態(tài)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者，通過PD-1抑制劑激活T細(xì)胞功能。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。

大腸癌患者治療后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充膳食纖維但避免粗硬食物刺激腸道。術(shù)后早期需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便功能，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時(shí)返院檢查。保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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