乳腺癌術(shù)后康復(fù)可通過傷口護(hù)理、上肢功能鍛煉、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式進(jìn)行綜合管理。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。引流管護(hù)理需遵醫(yī)囑定時(shí)記錄引流量,觀察液體顏色和性狀。拆線前避免沾水,若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免提重物或劇烈活動,防止傷口裂開。
術(shù)后早期可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動活動,逐步過渡到爬墻運(yùn)動、握力訓(xùn)練等主動鍛煉。淋巴水腫預(yù)防需避免患側(cè)肢體測血壓、抽血或長時(shí)間下垂,必要時(shí)穿戴壓力袖套。鍛煉強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起疼痛為度。
術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙、焦慮抑郁等心理問題,可通過專業(yè)心理咨詢、病友互助小組等方式緩解。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者重建生活信心。正念減壓療法、音樂治療等非藥物干預(yù)也有助于改善情緒狀態(tài)。
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維,控制高脂肪高糖食物。避免含雌激素食物如蜂王漿,限制酒精攝入。化療期間可少食多餐緩解胃腸道反應(yīng)。
術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,每年完成全身骨掃描等評估。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。內(nèi)分泌治療患者需長期隨訪激素水平。
乳腺癌術(shù)后康復(fù)期需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動如散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動。注意避免患側(cè)肢體受傷或感染,外出時(shí)做好防曬。戒煙并減少二手煙暴露,控制體重在正常范圍。長期服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測骨質(zhì)密度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。康復(fù)過程中出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,切勿自行調(diào)整治療方案。
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