足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足弓結(jié)構(gòu)異常、運動過度、體重過大、年齡增長等因素引起。
減少長時間站立行走,避免跑跳等劇烈運動。急性期建議臥床休息,使用拐杖輔助行走減輕足底壓力。日??蛇M行足底筋膜拉伸訓練,如毛巾牽拉練習,每天重復進行。
采用超聲波治療、沖擊波治療等促進局部血液循環(huán)。冷敷可緩解急性疼痛,每次15分鐘,每天重復進行。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài),有助于緩解晨起疼痛。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。
定制足弓支撐鞋墊可改善足底受力分布。選擇鞋跟有緩沖材質(zhì)的運動鞋,避免穿平底鞋。使用足跟墊減輕行走時對足底筋膜的沖擊力。
保守治療無效且病程超過6個月者可考慮筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的頑固性病例,術(shù)后需要康復訓練。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤足行走。運動前充分熱身,選擇柔軟地面進行鍛煉。穿鞋時注意足弓支撐,女性減少高跟鞋穿著時間。癥狀持續(xù)不緩解或加重時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性疼痛??祻推陂g可進行游泳、騎自行車等非負重運動維持體能。
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