包莖手術(shù)最佳年齡通常在5-7歲或青春期后。包莖是指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連導(dǎo)致包皮不能上翻,手術(shù)時機(jī)需結(jié)合生理發(fā)育程度及癥狀嚴(yán)重性綜合評估。
5-7歲兒童若無反復(fù)感染、排尿困難等癥狀,可暫觀察等待自然分離。此階段包皮與陰莖頭可能尚未完全分離,部分兒童會隨生長發(fā)育自行改善。若存在包皮口嚴(yán)重狹窄、尿線細(xì)弱、反復(fù)包皮炎或泌尿道感染,則需提前干預(yù)。手術(shù)方式以包皮環(huán)切術(shù)為主,術(shù)后恢復(fù)較快,并發(fā)癥風(fēng)險低。
青春期后仍存在包莖者建議手術(shù)治療。此時陰莖發(fā)育基本完成,包皮無法上翻可能影響清潔衛(wèi)生,增加陰莖癌、伴侶婦科炎癥等風(fēng)險。成年患者術(shù)后需注意避免勃起導(dǎo)致傷口裂開,恢復(fù)期約2-4周。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制血糖后再行手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部干燥清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動或性生活,定期復(fù)查評估愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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