腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物可快速緩解腎絞痛。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),鹽酸哌替啶注射液能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),布洛芬緩釋膠囊具有持續(xù)鎮(zhèn)痛作用。使用前需排除藥物過(guò)敏史,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意防止燙傷,皮膚感覺異常者慎用??膳浜仙詈粑潘桑貜?fù)進(jìn)行3-4次。
采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝蓋彎曲的俯臥位,減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,可緩慢行走促進(jìn)結(jié)石位移。若疼痛放射至?xí)幉?,可墊高臀部15-20厘米。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,每日總量達(dá)到2.5-3升。增加尿量可幫助沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,推薦添加檸檬片的溫水,有助于堿化尿液。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需手術(shù)干預(yù)。完善尿常規(guī)、B超等檢查明確結(jié)石位置和腎功能狀態(tài)。
腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。緩解后每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。注意觀察尿液顏色和排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)血尿需進(jìn)一步檢查。
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