腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式快速緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引起,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物可快速緩解腎絞痛。雙氯芬酸鈉栓通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),布洛芬緩釋膠囊能阻斷疼痛信號(hào)傳遞,曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛。需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等副作用,孕婦及消化道潰瘍患者慎用。
用40-45℃熱水袋敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,合并發(fā)熱或感染時(shí)禁用此法。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥體位或跪趴姿勢(shì),可減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。改變體位可能幫助結(jié)石移位,減輕梗阻程度。避免劇烈翻滾或突然起身,以防加重輸尿管黏膜損傷。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,每日總量達(dá)2-3升。增加尿量可沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石排出,稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。心肺功能不全者需控制飲水量,夜間排尿后及時(shí)補(bǔ)充水分。
若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱、無(wú)尿等癥狀,需立即急診處理。醫(yī)院可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,嚴(yán)重腎積水時(shí)需留置雙J管引流。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)選擇低草酸飲食,避免菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,存在代謝異常者需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)排尿灼熱或尿液渾濁時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī),預(yù)防尿路感染。
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