腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起,可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
增加每日飲水量至2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)疼痛可能暫時(shí)加重,但持續(xù)沖刷尿路可減少結(jié)石滯留時(shí)間。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,若疼痛持續(xù)不緩解需停止使用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)減輕疼痛,但須避免長(zhǎng)期使用。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛,可嘗試緩慢行走促進(jìn)結(jié)石下降。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或無(wú)尿,需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可清除梗阻性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。復(fù)雜性結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)處理。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)腰酸、尿頻等早期癥狀時(shí)及時(shí)篩查,避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。
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