慢性鼻炎流鼻涕可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。可選用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法能緩解鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣功能,但對(duì)結(jié)構(gòu)性病變無效。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能抑制過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物治療需持續(xù)2-4周,長期使用激素類藥物應(yīng)監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。避免自行購買滴鼻凈等血管收縮劑長期使用。
低溫等離子消融術(shù)可縮小下鼻甲體積,改善通氣。紅光治療能促進(jìn)黏膜修復(fù),減輕充血狀態(tài)。這些方法適用于藥物治療無效的頑固性病例,通常需要5-10次療程。治療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻腔干燥,可通過涂抹醫(yī)用凡士林緩解。
針對(duì)塵螨、花粉等特定過敏原進(jìn)行脫敏治療,療程持續(xù)3-5年。通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。該方法對(duì)單一明確過敏原引起的過敏性鼻炎效果顯著,治療初期可能發(fā)生局部紅腫等反應(yīng)。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常患者,下鼻甲部分切除術(shù)可改善持續(xù)性鼻塞。術(shù)后需填塞鼻腔24-48小時(shí),定期清理血痂。手術(shù)治療存在出血、粘連等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,通常作為最后選擇。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上限制辛辣食物及酒精攝入。建議進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng),但需注意泳池氯氣可能加重癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎。
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