慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、免疫功能異常、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗可減輕黏膜水腫,改善通氣功能。建議每日進(jìn)行1-2次,水溫控制在接近體溫。沖洗時(shí)注意力度適中,避免損傷鼻黏膜。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少鼻腔炎癥反應(yīng)。
慢性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。鼻用糖皮質(zhì)激素可有效控制炎癥,需連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效??菇M胺藥適用于過(guò)敏性鼻炎,能緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。減充血?jiǎng)┎灰碎L(zhǎng)期使用,建議不超過(guò)7天。
針對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率可達(dá)70-80%。治療期間需定期監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),如局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。免疫治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻炎,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)主要解決結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致的鼻腔通氣障礙。術(shù)后需定期復(fù)查,防止粘連和感染。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約1-2周。術(shù)前需完善鼻內(nèi)鏡和CT檢查評(píng)估手術(shù)指征。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40-60%。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。戒煙限酒,減少辛辣刺激性食物攝入。規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意保暖,預(yù)防感冒。使用空氣凈化器可減少室內(nèi)過(guò)敏原濃度。這些措施有助于減少鼻炎發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。
慢性鼻炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,增強(qiáng)呼吸道抵抗力。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺(jué)減退等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo),多數(shù)患者可獲得良好控制。
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