慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過(guò)敏原。鼻腔沖洗可以減輕鼻黏膜炎癥,改善鼻腔通氣功能。建議每日進(jìn)行1-2次鼻腔沖洗,使用溫度適宜的生理鹽水。鼻腔沖洗器可選擇擠壓式或電動(dòng)式,沖洗時(shí)注意保持頭部適當(dāng)傾斜。
藥物治療主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕鼻黏膜炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解過(guò)敏癥狀。對(duì)于感染性鼻炎,可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。免疫治療通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率較高。免疫治療分為皮下注射和舌下含服兩種方式,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療效果不佳或伴有明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但術(shù)后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估確定。
避免接觸已知過(guò)敏原是預(yù)防慢性鼻炎發(fā)作的重要措施。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器。戒煙并避免二手煙暴露。加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體免疫力。冬季注意保暖,外出時(shí)可佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)診評(píng)估病情變化。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。注意氣候變化,適時(shí)增減衣物。室內(nèi)保持適宜濕度,可使用加濕器。記錄癥狀發(fā)作情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合治療和良好生活習(xí)慣,多數(shù)患者可獲得滿(mǎn)意控制。
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