短效避孕藥是由雌激素和孕激素組成的復(fù)方口服避孕藥,需按周期規(guī)律服用以達到避孕效果。主要有屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片、左炔諾孕酮炔雌醇片等類型。
屈螺酮炔雌醇片含有屈螺酮和炔雌醇兩種成分,通過抑制排卵、改變宮頸黏液黏稠度及子宮內(nèi)膜環(huán)境發(fā)揮避孕作用。適用于無避孕禁忌的健康女性,常見不良反應(yīng)包括惡心、乳房脹痛等,長期使用需監(jiān)測肝功能。服藥期間若出現(xiàn)嚴重頭痛或視覺異常應(yīng)立即就醫(yī)。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片中的環(huán)丙孕酮具有抗雄激素作用,除避孕外還可改善痤瘡和多毛癥狀。需在月經(jīng)周期第1天開始服用,連續(xù)21天后停藥7天。吸煙者使用可能增加血栓風險,35歲以上吸煙女性禁用。漏服超過12小時可能影響避孕效果。
去氧孕烯炔雌醇片采用第三代孕激素去氧孕烯,對代謝影響較小。典型服用方案為連續(xù)21天活性藥片后服用7天安慰劑。開始服用前需排除妊娠及血栓性疾病,服藥初期可能出現(xiàn)突破性出血,通常1-3個月經(jīng)周期后自行緩解。
炔諾酮片屬于單一孕激素避孕藥,適合雌激素禁忌人群使用。通過抑制LH高峰阻止排卵實現(xiàn)避孕,需嚴格每天同一時間服用。哺乳期女性使用可能減少泌乳量,常見副作用包括月經(jīng)周期紊亂,通常持續(xù)使用6個月后趨于規(guī)律。
左炔諾孕酮炔雌醇片含強效孕激素左炔諾孕酮,避孕有效率超過99%。需完整服用21天活性藥片才能確保效果,漏服需按說明書補服。可能引起情緒波動或體重變化,嚴重肝腎功能不全者禁用。每年應(yīng)進行血壓監(jiān)測和婦科檢查。
使用短效避孕藥期間應(yīng)避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。初次服用建議選擇月經(jīng)來潮第1天開始,服藥前需進行血壓測量和婦科檢查。若計劃懷孕應(yīng)停藥3個月后再受孕,長期服用者可適當補充維生素B族。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、胸痛或下肢腫脹需及時就醫(yī)評估血栓風險。
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