蕁麻疹好轉(zhuǎn)的征兆主要有瘙癢減輕、風(fēng)團(tuán)減少、皮損面積縮小、發(fā)作頻率降低、無(wú)新發(fā)皮疹等。蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊,是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)。
蕁麻疹好轉(zhuǎn)時(shí)最明顯的表現(xiàn)是瘙癢感逐漸減輕。急性蕁麻疹患者通常在24小時(shí)內(nèi)瘙癢明顯緩解,慢性蕁麻疹患者可能需數(shù)周至數(shù)月。瘙癢減輕說(shuō)明組胺等炎癥介質(zhì)釋放減少,血管通透性改善??膳浜鲜褂脿t甘石洗劑外涂緩解癥狀。
皮膚表面凸起的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)數(shù)量減少是重要好轉(zhuǎn)標(biāo)志。風(fēng)團(tuán)直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,好轉(zhuǎn)時(shí)風(fēng)團(tuán)會(huì)逐漸變平、顏色變淡。風(fēng)團(tuán)消退后通常不留痕跡,提示真皮層水腫吸收。
原有皮疹范圍縮小表明病情控制良好。急性蕁麻疹皮損多在1-3天內(nèi)消退,慢性患者需觀察數(shù)周。皮損從四肢軀干向心性收縮,或從融合成片狀變?yōu)楣铝⑸⒃冢鶎儆诤棉D(zhuǎn)表現(xiàn)。
慢性蕁麻疹患者發(fā)作間隔延長(zhǎng)是判斷療效的關(guān)鍵指標(biāo)。從每日發(fā)作減為每周數(shù)次,或從持續(xù)發(fā)作轉(zhuǎn)為間歇性發(fā)作,都提示免疫調(diào)節(jié)趨于穩(wěn)定。記錄發(fā)作日記有助于評(píng)估病情變化。
24-48小時(shí)內(nèi)無(wú)新出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)表明疾病得到有效控制。這是判斷急性蕁麻疹痊愈和慢性蕁麻疹緩解的重要標(biāo)準(zhǔn)。需注意避免接觸已知過(guò)敏原以防復(fù)發(fā)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,減少使用堿性沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。環(huán)境注意通風(fēng)除濕,定期清洗床上用品。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),針對(duì)性預(yù)防誘發(fā)因素。
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